试管婴儿的具体流程

术前检查

术前检查是做试管宝宝的第一步，一般医生会要求夫妻双方在女性月经第2-5天进行性激素六项检查，大部分常规检查不需要在月经期检查，由于术前检查并不是一次性检查完的，所以在进行常规项目检查时一定要听从医生的安排。

（1）女性检测的项目

① 医生会询问女性有没有一些病史、手术史以及造成不孕的病因，还会了解之前是否做过不孕的治疗。

②之后就是普通的全身检查，例如心电图、血型、血液检、尿检等。

③最重要的就是对女性的子宫进行全面的检查，检查输卵管是否顺畅、子宫颈是否正常、子宫内膜的厚度、性激素分泌是否正常。最后就是卵巢的功能的检测，在做试管婴儿前，医生都会先让患者做卵巢功能检测，一般检测三个数值就能非常清晰的判断一个女性的生育水平以及试管手术成功的概率，就是卵巢功能、卵巢里面卵泡的储蓄能力、基础的卵泡数量。

（2）男性检测的项目

而男性的检查一般比女性的少很多，先是跟女性一样询问病史，通常检查精液的化验和普通的体检。

（3）两者都需要检测项目

女性和男性都要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、血型等这些方面的检查，这是为了能够排除传染病和遗传疾病的方法。

促排卵治疗

做完术前检查后，医生就已经明确了解患者的身体和卵巢功能状况，紧接着就会初步制定适合患者的试管婴儿促排卵方案，制定方案的环节是试管流程中非常重要的一环，一般从促排降调到胚胎移植的方案有分为很多种，例如长方案、短方案、短效长方案等，选择怎样的方案，最终还是要看患者的年龄和身体状况。

各个方案的描述

①长效长方案

长效长方案一般是在女性月经第21天开始使用降调药物，一般采用长效达菲林3.75mg/支，注射完后会在月经第三天检查是否降调成功，成功后就开始促排。

促排降调定方案

在促排期间会定期到院查看卵泡的大小，等到卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了，长效长方案适合卵巢功能好的女性。

②短效长方案

短效长方案和长效长方案使用降调药物的时间一样，一般从降调开始一天注射一次降调针，然后确定降调是否成功，成功后就开始促排，等到卵泡快成熟时就准备取卵，该方法适合卵巢功能相对较弱的女性。

③短方案

试管婴儿短方案是从月经第二天同步使用降调药物和促排药物，等到卵泡成熟再取卵，这个过程很短，一般在10天左右，虽然过程短但此方案对身体刺激大。

④超长方案

超长方案比较适合子宫内膜异位、子宫偏大的患者，一般在女性月经第2、3天开始注射达菲林，然后28天后再验血看激素情况，并注射注射第二针降调针，14天检查发现降调成功就开始促排，等卵泡快成熟时准备取卵。

⑤微刺激方案

微刺激方案对女性身体造成的伤害很小，主要是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。

以上是五种常见的试管婴儿促排方案，因为每个人对药物的吸收情况和自身身体状况不同，所以具体的用药时间和用量都会不同，这里只是一个参考具体看医生说明。

取卵取精

在临床上，医生最常用到的取卵方式是腹部穿刺取卵法，因为这种方式不仅简单而且无需开刀，具体操作是将一根医用软管，通过女性的阴道进入子宫再探向卵巢，之后就将卵巢的卵子取出来便大功告成。

取精和取卵过程一般是同时进行的，取卵一般10分钟左右就完成了，很多女性都会对取卵环节感到不安和害怕，其实手术的痛感也并不会很强烈，取卵时会进行麻醉，女性要放松不要紧张，如果是对疼痛过于敏感的患者，可以选择局部麻醉。

那在取卵的前后注意事项

①手术前要避免剧烈的运动，注意多休息，夫妻俩暂时不要同房。

②在饮食方面也要均衡搭配，多吃蔬菜水果和蛋白质丰富的食物。

③同时需要戒烟戒酒，也尽量不要吸二手烟，二手烟的危害更大，还有一些茶类、咖啡等刺激性的饮品也尽量不要喝。

④如果是上午进行取卵，那么前一天晚上8点以后就不能吃东西了，且晚上12点之后就不能再喝水了，若是下午或者晚上进行取卵手术，那么得提前6小时禁食、禁水，这样才能有利于取卵手术的进行。

体外受精

体外受精是指哺乳动物的精子和 卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术，英文简称为IVF。

在不孕症治疗中，体外受精技术是与胚胎移植技术相关联的。就是说当受精卵在人工孵育的条件下经过分裂，达到8至16个卵裂细胞时，再用人工方法移入分泌期的妇女子宫内，使孕卵着床。体外受精和胚胎移植技术的结合，就是人们通俗说的“ 试管婴儿”技术，随着科学的发展，这一技术在不孕症治疗中将发挥更大作用。

所谓协助性体外受精，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内，克服传统治疗的障碍，其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的体外授精术也是体外受精的一种，对于轻度的不孕症疾病，例如轻度的精子活动力差，夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病，子宫颈的疾病，性交与射精障碍者，施以体外授精治疗每次有20%的怀孕率。

由于它与 胚胎移植技术(ET)密不可分，又简称为 IVF-ET。在生物学中，把体外受精 胚胎移植到母体后获得的动物称 试管动物(test-tube animal)。这项技术成功于20世纪50年代，在最近20年发展迅速，现已日趋成熟而成为一项重要而常规的动物繁殖生物技术引。

胚胎移植阶段

如果在取卵后没有发生什么异常的现象，休息两三天就可以去医院移植了，在取卵过程中会一次取多个卵子，但是试管的一个周期只能移植2至3个胚胎，所以在移植后会对剩余的胚胎进行冷冻，这类胚胎就是冷冻胚，冷冻胚移植的成功率是与鲜胚并无多大区别，对试管成功率影响并不大。

移植后的注意事项

胚胎是否着床是移植后最为重要的事情，顺利着床，就代表试管手术成功了，所以如何降低着床失败的几率很重要。

①移植后的1至3天要注意休息，前两天最好卧床休息，也可以选择斜躺下来或者靠卧的方式。

②在移植后的前两天，尽量不要洗澡，可以用温热的毛巾擦拭身体。

③移植的第三天后，可以到外边散散步，适当的运动一下，呼吸新鲜的空气。

④避免重力运动，不能做跳、提、压、推等动作。

移植后的饮食注意

在成功移植之后，患者可能会出现食欲不振、便秘等现象，从而会致使子宫激烈收缩，影响胚胎的着床，严重一点，可能会导致胎儿流产。所以，少吃寒性的食物可有效避免出现便秘、腹泻的症状。

①少吃杏仁、山楂、荔枝、桂圆、木瓜等食物，这类水果虽然有安神补血、帮助消化的作用，但是并不是患者最适合的食物，患者应该适量控制这些水果的摄入量。

②吃饭的时候，切勿食用花椒及五香粉这类热性香料，黑木耳、韭菜等东西也不要吃，可以多吃新鲜蔬菜、高蛋白的食物。

③坚持每日摄入适量的蛋白质有利于帮助患者补充身体热能、无机盐、维生素等元素。

④ 少吃多餐，在移植后的前几天，患者基本是静多动少，如果一次性吃太多，并不利于消化，从而引起便秘、腹泻等状况。

患者的心理、精神压力过大，情绪紧张对养胎并无好处，而且会影响胎儿着床，在试管移植后，尽量不要担心是否会成功的问题，放松心情、稳定情绪，才能给胚胎着床营造一个良好的环境。

黄体支持

黄体是一种促使子宫内膜增长的激素，通常在胚胎移植之后，女性都需要服用一定的黄体酮补充体内的黄体，为了使子宫内膜生长，便于胚胎的着床，提高妊娠概率。

促进黄体激素分泌的药物

（1） 补佳乐EstradiolValerate Tablets：口服，进口药物，规格1mg/粒，21粒/盒；

（2） 黄体酮注射液：国产药物，针剂20mg/支 肌肉注射；

（3） 雪诺酮Crinone：黄体酮阴道缓释凝胶，进口药物，规格：8%(90mg/1支)，阴道给药；

（4） 达芙通Dydrogesterone Tablets ：地屈孕酮片，进口药物，口服用药。

确认妊娠

一般在胚胎移植大概14天左右就可以到医院进行抽血检验是否妊娠。如果第一次移植的胚胎没有着床，那么患者在休息一个月后就可以再次移植冻胚，具体实施方法需根据个人身体情况确定。

在检查到患者成功妊娠，升级为宝妈之后，保胎是最重要的一件事，宝妈需要按照医生的嘱咐，服用药物补充黄体，平时宝妈也要多吃一些富含叶酸的食物，叶酸有利于黄体分泌。