半个世纪以来,克罗米芬一直作为促排卵,尤其是PCOS患者促排卵的标准一线药物,排卵率将近85%,3~4个周期的累计妊娠率35%~40%,当然有排卵不一定会怀孕,一般促排卵总是要耐心一点的。克罗米芬目前仍然在临床常规使用,从周期的第3~5天开始,每天50~100mg,共5天。
1. 治疗无排卵的女性不孕症,适用于体内有一定雌激素水平者:这点最重要,如果患者体内低雌激素是不适用的;
2. 治疗黄体功能不足:利用它促排卵的作用,但是同时它有可能导致卵巢 LUFS(黄素化未破裂综合征);
3.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;
4. 治疗因精子过少的男性不育。
月经第3—5天开始服用,每天一片(50mg),连续服用5天。
如果第一周期卵泡发育不良或是排卵没有怀孕,第二个周期可以增加剂量到2片,连续5天;如果还是没有卵泡发育,到第三周期,可以增加到3片,连续5天。如果还是没有没有卵泡发育,就叫做“克罗米芬抵抗”。
拮抗从内膜、宫颈原因的雌激素,可以使子宫内膜变薄,宫颈粘液变稠,影响怀孕。连续服用12个月以上,会增加卵巢癌的发生率,所以要慎重用药。当CC与雌激素一同使用时,可减弱其对子宫内膜厚度的影响。
特别注意连续使用克罗米芬 1 年以上有可能增加患者患卵巢恶性肿瘤的风险。
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